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书号:10118 时间:2017/3/25 字数:3036

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心之和、脉也，其荣、

也，其主肾也。肺之合、皮也，其荣、

也，其主心也。肝之合、筋也，其荣、爪也，其主肺也。脾之合、

也，其荣、

也，其主肝也。肾之合、骨也，其荣、发也，其主脾也。

　　是故多食咸，则脉凝泣而变

；多食苦，则皮槁而

拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则

胝(月芻)(zhu四声)而

揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心

苦，肺

辛，肝

酸，脾

甘，肾

咸。此五味之所合也。

　　五藏之气：故

见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如台者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五

之见死也；青如翠羽者生，赤如

冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五

之见生也。生于心，如以稿裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹甘；生于脾，如以缟裹栝楼实；生于肾，如以缟裹紫。此五藏所生之外荣也。

　　

味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当

，黑当骨。

　　诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑，诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺。此四支八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，

气之所客也，针石缘而去之。

　　诊病之始，五决为纪，

知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。

　　是以头痛巅,疾，下虚上实，过在足少

、巨

，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少

、厥

，甚则入肝，腹满月真

，支鬲月去胁，下厥上冒，过在足太

、

明。咳嗽上气，厥在

中，过在手

明、太

。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨

、少

。

　　夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音可以意识；五

微诊，可以目察。能合脉

，可以万全。

　　赤脉之至也，

而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故

从之。白脉之至也

而浮，上虚下实，惊，有积气在

中，

而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支月去，名曰肝痹，得之寒

，与疝同法，

痛，足清，头痛。黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出当风。黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与

，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。

　　凡相五

之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

　　
译文

　　心脏与脉相应，它的荣华表现在面色上，肾水可以制约心火；肺脏与皮肤相应，它的荣华表现在毫

上，心火制约肺金；肝脏与筋相应，它的荣华表现在爪甲上，肺金制约肝木；脾脏与肌

相应，它的荣华表现在口

上，肝木制约脾土；肾与骨骼相应，它的荣华表现在头发上，脾土制约肾水。正因为如此，所以过食咸味，则使血脉凝

不畅，而颜面色泽发生变化。过食苦味，则使皮肤枯槁而毫

落。过食辛味，则使筋脉劲急而爪甲枯干。过食酸味，则使肌

厚皱缩而口

掀揭。过食甘味，则使骨骼疼痛而头发

落。这是偏食五味所造成的损害。所以心

得苦味，肺

得辛味，肝

得酸味，脾

得肝味，肾

得咸味，这是五味分别与五脏之气相合的对应关系。

　　面色出现青如死草，枯暗无华的，为死症。出现黄如枳实的，为死症；出现黑如烟灰的，为死症；出现红如凝血的，为死症；出现白如枯骨的，为死症；这是五

中表现为死症的情况。面色青如翠鸟的羽

，主生；红如

冠的，主生；黄如蟹腹的，主生；白如猪脂的，主生；黑如乌鸦

的，主生。这是五

中表现有生机而预后良好的情况。心有生机，面色就象细白的薄绢裹着朱砂；肺有生机，面色就象细白的薄绢裹着粉红色的丝绸；肝有生机面色就象细白的薄绢裹着天青色的丝绸；脾有生机，面色就象细白的薄绢裹着栝蒌实；肾有生机，面色就象细白的薄绢裹着天紫

的丝绸。这些都是五脏的生机显

于外的荣华。

　　

、味与五脏相应：白色和辛味应于肺，赤

和苦味应于心，青色和酸味应于肝，黄

和甘味应于脾，黑色和咸味应于肾。因五脏外合五体，所以白色应于皮，赤

应于脉，青色应于筋，黄

应于

，黑色应于骨。

　　各条脉络，都属于目，而诸髓都属于脑，诸筋都属于骨节，诸血都属于心，诸气都属于肺。同时，气血的运行则朝夕来往，不离于四肢八溪的部位。所以当人睡眠时，血归藏于肝，肝得血而濡养于目，则能视物；足得血之濡养，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡养就能拿取。如果刚刚睡醒就外出受风，血

的循环就要凝滞，凝于肌肤的，发生痹证；凝于经脉的，发生气血运行的滞涩；凝于足部的，该部发生厥冷。这三种情况，都是由于气血运行的不能返回组织间隙的孔

之处，所以造成痹厥等症。全身有大谷十二处，小溪三百五十四处，这里面减除了十二脏腑各自的逾

数目。这些都是卫气留止的地方，也是

气客居之所。治病时，可循着这些部位施以针石，以祛除

气。

　　诊病的根本，要以五决为纲纪。想要了解疾病的要关键，必先确定病变的原因。所谓五决，就是五脏之脉，以此诊病，即可决断病本的所在。

　　比如头痛等巅顶部位的疾患，属于下虚上实的，病变在足少

和足太阳经，病甚的，可内传于肾。头晕眼花，身体摇动，目暗耳聋，属下实上虚的，病变在足少

和足厥

经，病甚的，可内传于肝。腹

瞋

，支持

膈协助，属于下部逆气上犯的，病变在足太

和足

明经。咳嗽气

，气机逆

于

中，病变在手

明和手太阳经。心烦头痛，

膈不适的，病变在手太阳和手少

经。

　　脉象的小、大、滑、浮、沉等，可以通过医生的手指加以鉴别；五脏功能表现于外，可以通过相类事物的比象，加以推测；五脏各自的声音，可以凭意会而识别，五

的微小变化，可以用眼睛来观察。诊病时，如能将

、脉两者合在一起进行分析，就可以万无一失了。

　　外现赤

，脉来急疾而坚实的，可诊为

气积聚于中脘，常表现为妨害饮食，病名叫做心痹。这种病得之于外

的侵袭，是由于思虑过度以至心气虚弱，

气才随之而入的。外现白色，脉来急疾而浮，这是上虚下实，故常出现惊骇，病

积聚于

中，迫肺而作

，但肺气本身是虚弱的，这种病的病名叫做肺痹，它有时发寒热，常因醉后行房而

发。青色外现，脉来长而左右搏击手指，这是病

积聚于心下，支撑协助，这种病的病名叫做肝痹，多因受寒

而得，与疝的病理相同，它的症状有

痛、足冷、头痛等。外现黄

，而脉来虚大的，这是病

积聚在腹中，有逆气产生，病名叫做厥疝，女子也有这种情况，多由四肢剧烈的活动，汗出当风所

发。外现黑色，脉象尺上坚实而大，这是病

积聚在小腹与前

，病名叫做肾痹，多因冷水沐浴后睡卧受凉所引起。

　　大凡观察五

，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死，因面带黄

，是尚有土气。如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆为死亡之征象，因面无黄

，是土气以败。

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心之和、脉也，其荣、也，其主肾也。肺之合、皮也，其荣、也，其主心也。肝之合、筋也，其荣、爪也，其主肺也。脾之合、也，其荣、也，其主肝也。肾之合、骨也，其荣、发也，其主脾也。　　是故多食咸，则脉凝泣而变；多食苦，则皮槁而拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则胝(月芻)(zhu四声)而揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心苦，肺辛，肝酸，脾甘，肾咸。此五味之所合也。　　五藏之气：故见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如台者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五之见死也；青如翠羽者生，赤如冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五之见生也。生于心，如以稿裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹甘；生于脾，如以缟裹栝楼实；生于肾，如以缟裹紫。此五藏所生之外荣也。　　味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当，黑当骨。　　诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑，诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺。此四支八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，气之所客也，针石缘而去之。　　诊病之始，五决为纪，知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。　　是以头痛巅,疾，下虚上实，过在足少、巨，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少、厥，甚则入肝，腹满月真，支鬲月去胁，下厥上冒，过在足太、明。咳嗽上气，厥在中，过在手明、太。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨、少。　　夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音可以意识；五微诊，可以目察。能合脉，可以万全。　　赤脉之至也，而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故从之。白脉之至也而浮，上虚下实，惊，有积气在中，而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支月去，名曰肝痹，得之寒，与疝同法，痛，足清，头痛。黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出当风。黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。　　凡相五之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。　　译文　　心脏与脉相应，它的荣华表现在面色上，肾水可以制约心火；肺脏与皮肤相应，它的荣华表现在毫上，心火制约肺金；肝脏与筋相应，它的荣华表现在爪甲上，肺金制约肝木；脾脏与肌相应，它的荣华表现在口上，肝木制约脾土；肾与骨骼相应，它的荣华表现在头发上，脾土制约肾水。正因为如此，所以过食咸味，则使血脉凝不畅，而颜面色泽发生变化。过食苦味，则使皮肤枯槁而毫落。过食辛味，则使筋脉劲急而爪甲枯干。过食酸味，则使肌厚皱缩而口掀揭。过食甘味，则使骨骼疼痛而头发落。这是偏食五味所造成的损害。所以心得苦味，肺得辛味，肝得酸味，脾得肝味，肾得咸味，这是五味分别与五脏之气相合的对应关系。　　面色出现青如死草，枯暗无华的，为死症。出现黄如枳实的，为死症；出现黑如烟灰的，为死症；出现红如凝血的，为死症；出现白如枯骨的，为死症；这是五中表现为死症的情况。面色青如翠鸟的羽，主生；红如冠的，主生；黄如蟹腹的，主生；白如猪脂的，主生；黑如乌鸦的，主生。这是五中表现有生机而预后良好的情况。心有生机，面色就象细白的薄绢裹着朱砂；肺有生机，面色就象细白的薄绢裹着粉红色的丝绸；肝有生机面色就象细白的薄绢裹着天青色的丝绸；脾有生机，面色就象细白的薄绢裹着栝蒌实；肾有生机，面色就象细白的薄绢裹着天紫的丝绸。这些都是五脏的生机显于外的荣华。　　、味与五脏相应：白色和辛味应于肺，赤和苦味应于心，青色和酸味应于肝，黄和甘味应于脾，黑色和咸味应于肾。因五脏外合五体，所以白色应于皮，赤应于脉，青色应于筋，黄应于，黑色应于骨。　　各条脉络，都属于目，而诸髓都属于脑，诸筋都属于骨节，诸血都属于心，诸气都属于肺。同时，气血的运行则朝夕来往，不离于四肢八溪的部位。所以当人睡眠时，血归藏于肝，肝得血而濡养于目，则能视物；足得血之濡养，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡养就能拿取。如果刚刚睡醒就外出受风，血的循环就要凝滞，凝于肌肤的，发生痹证；凝于经脉的，发生气血运行的滞涩；凝于足部的，该部发生厥冷。这三种情况，都是由于气血运行的不能返回组织间隙的孔之处，所以造成痹厥等症。全身有大谷十二处，小溪三百五十四处，这里面减除了十二脏腑各自的逾数目。这些都是卫气留止的地方，也是气客居之所。治病时，可循着这些部位施以针石，以祛除气。　　诊病的根本，要以五决为纲纪。想要了解疾病的要关键，必先确定病变的原因。所谓五决，就是五脏之脉，以此诊病，即可决断病本的所在。　　比如头痛等巅顶部位的疾患，属于下虚上实的，病变在足少和足太阳经，病甚的，可内传于肾。头晕眼花，身体摇动，目暗耳聋，属下实上虚的，病变在足少和足厥经，病甚的，可内传于肝。腹瞋，支持膈协助，属于下部逆气上犯的，病变在足太和足明经。咳嗽气，气机逆于中，病变在手明和手太阳经。心烦头痛，膈不适的，病变在手太阳和手少经。　　脉象的小、大、滑、浮、沉等，可以通过医生的手指加以鉴别；五脏功能表现于外，可以通过相类事物的比象，加以推测；五脏各自的声音，可以凭意会而识别，五的微小变化，可以用眼睛来观察。诊病时，如能将、脉两者合在一起进行分析，就可以万无一失了。　　外现赤，脉来急疾而坚实的，可诊为气积聚于中脘，常表现为妨害饮食，病名叫做心痹。这种病得之于外的侵袭，是由于思虑过度以至心气虚弱，气才随之而入的。外现白色，脉来急疾而浮，这是上虚下实，故常出现惊骇，病积聚于中，迫肺而作，但肺气本身是虚弱的，这种病的病名叫做肺痹，它有时发寒热，常因醉后行房而发。青色外现，脉来长而左右搏击手指，这是病积聚于心下，支撑协助，这种病的病名叫做肝痹，多因受寒而得，与疝的病理相同，它的症状有痛、足冷、头痛等。外现黄，而脉来虚大的，这是病积聚在腹中，有逆气产生，病名叫做厥疝，女子也有这种情况，多由四肢剧烈的活动，汗出当风所发。外现黑色，脉象尺上坚实而大，这是病积聚在小腹与前，病名叫做肾痹，多因冷水沐浴后睡卧受凉所引起。　　大凡观察五，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死，因面带黄，是尚有土气。如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆为死亡之征象，因面无黄，是土气以败。